云南师范大学能源与环境科学学院仪器设备采购项目申请表

预算金额（元）

经费来源

经费名称：                       经费号：

采购方式

□公开招标 □竞争性谈判 □询价 □单一来源采购  □其他    

采购理由

（简述采购必要性、现状与缺口、产出及效益预测）

技术指标与配置要求

配套条件落实情况（可根据实际情况选择填写）

1.放置地点：_____     _    2.管理人员：_____             _

3.运行维护：年预计维护费用约 ______ 元，经费来源：___________

申请人

（签字）

日期：

经费负责人

（签字）

日期：

团队/专业负责人

（签字）

日期：

分管院领导

（签字）

日期：

经_  ___年_  _月_  _日学院学院党政联席会议讨论，决定：

□ 同意立项□       □ 原则同意，建议修改（                ）后上报。
□ 暂缓立项，理由：_______________   _

日期：